Infarto de miocardio.

. Infarto de miocardio.

- ¿En qué consiste?

Es un proceso agudo con disminución grave y prolongada de aporte de oxígeno, por interrupción del flujo coronario, que da lugar a necrosis o muerte tisular.

- Síntomas y signos.

Dolor intenso, opresivo, " de estrangulamiento, punzante, ardiente", retroesternal, a veces irradiado a mandíbula, cuello, hombros, manos, de 30 minutos o más de duración, y que no cede con reposo ni vasodilatadores sublinguales.

- Síntomas asociados.

Palidez, sudoración, náuseas, vómitos, palpitaciones, ansiedad, sensación de "muerte inminente". Puede producirse: insuficiendia cardiaca, shok cardiogénico, con hipotensión, taquicardia, hipoxia, oligaria y obnubilación.

- Valoraciones.

. Dolor: (no cede con nitroglicerina).
. Sudoración; piel, fría y húmeda, perfusión cerebral, obnubilación, ansiedad...
. Constantes, electrocardiograma.
. Detención precoz de arritmias, bloqueos.
. E.C.G.: elevación del ST, inversión de onda T, onda Q, descenso del ST en el I. Subendocárdico. . Enzimas: CK- MB, LDH, troponinas.
. Posible hemorragia cerebral, digestiva... por fibrinolíticos.

- Cuidados.

. Reposo.
. Monotorización ECG continua.
. Canalización de vía venosa periférica y central.
. Administración de O2.
. Medicación prescrita y de urgencia si hay complicaciones importantes.
. Vigilancia de posibles complicaciones: Insuficiencia cardiaca congestiva, tromboembolismos, pericarditis, insuficiencia mitral, shok cardiogénico, arritmias...
. Preparación y mantenimiento continuo del equipo de emergencia, desfibrilador, carro de paro, medicación, equipo de marcapasos...
. Apoyo emocional al paciente y familia, educación sanitaria.



http://www.youtube.com/watch?v=jqN2n9dt_1E